Валентин Александрович Серов Иван Иванович Шишкин Исаак Ильич Левитан Виктор Михайлович Васнецов Илья Ефимович Репин Алексей Кондратьевич Саврасов Василий Дмитриевич Поленов Василий Иванович Суриков Архип Иванович Куинджи Иван Николаевич Крамской Василий Григорьевич Перов Николай Николаевич Ге
 
Главная страница История ТПХВ Фотографии Книги Ссылки Статьи Художники:
Ге Н. Н.
Васнецов В. М.
Касаткин Н.А.
Крамской И. Н.
Куинджи А. И.
Левитан И. И.
Малютин С. В.
Мясоедов Г. Г.
Неврев Н. В.
Нестеров М. В.
Остроухов И. С.
Перов В. Г.
Петровичев П. И.
Поленов В. Д.
Похитонов И. П.
Прянишников И. М.
Репин И. Е.
Рябушкин А. П.
Савицкий К. А.
Саврасов А. К.
Серов В. А.
Степанов А. С.
Суриков В. И.
Туржанский Л. В.
Шишкин И. И.
Якоби В. И.
Ярошенко Н. А.

О болезнях мам: Просто молочница

Три четверти всех женщин на Земле не понаслышке знакомы с молочницей — грибковым заболеванием слизистой влагалища. Обычно само заболевание опасности не представляет, но хлопот с ним много: молочница — дама навязчивая, любит возвращаться на «обжитые» места.

Дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, толстой кишки большинства здоровых людей и обычно не вызывают заболевания. Возбудитель молочницы — Candida albicans (Кандида белая) — считается условно-патогенным микроорганизмом: другими словами, для того чтобы причинить неприятности, этот грибок должен попасть в чрезвычайно благоприятные для себя условия. Если иммунитет снижен, грибок тут же начинает усиленно размножаться, и развивается инфекционно-воспалительное заболевание кандидамикоз (или кандидоз). Его проявления мы и называем «молочницей», прежде всего из-за белой пленки, которой покрываются разбухшие и покрасневшие слизистые оболочки. Добавьте сюда жжение, зуд, обильные творожистые выделения без запаха — и вот вам типичная картина молочницы.

Половой вопрос

Раньше считалось, что Candida передается половым путем, поэтому лечиться должны оба партнера. Однако современные представления врачей таковы: если у партнера отсутствуют симптомы заболевания, обследовать и лечить его необязательно (грибок-то, скорее всего, найдут, но это совершенно не значит, что человек болен). В большинстве случаев возникновение молочницы не связано с половым путем передачи. И вот почему. На каждом типе слизистой оболочки нашего организма в норме должен преобладать какой-то определенный вид бактерий, а остальные присутствуют лишь в незначительных количествах. Однако бывает, что по какой-то причине главенствующий микроорганизм либо частично, либо вовсе исчезает со слизистой. Свято место пусто не бывает: свободное пространство тут же заселяется другими видами условно-патогенных микроорганизмов, не свойственными данному типу слизистой. Например, той же Candida.

Причиной случившегося чаще всего бывают следующие факторы:

  • ослабление общего иммунитета из-за стресса, резкой смены климатических условий, на фоне других заболеваний (таких, как диабет или ОРВИ);
  • нарушение режима питания, злоупотребление сладким и жирным, дисбактериозы пищеварительного тракта;
  • интоксикация организма: отравление, курение, неумеренное потребление алкоголя;
  • снижение местного иммунитета из-за приема антибиотиков или спринцевания концентрированными растворами антисептиков;
  • нарушение гормонального фона (например, в результате дисфункции яичников, применения гормональных препаратов или при беременности).

Лечить или не лечить?

У беременных женщин молочница встречается в 2—3 раза чаще, чем у остальных. В этот период организм женщины перестраивается, уровень женских половых гормонов повышается. Влагалищная среда становится более кислой, что очень «по вкусу» кандиде.

В то же время гормональные изменения в организме ведут к местному снижению клеточного иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери. Чем больше срок беременности, тем выше количество микроорганизмов, поэтому именно в последнем триместре кандидоз беспокоит будущих мам особенно часто.

Если это такое распространенное состояние, то многих женщин волнует вопрос, надо ли лечить молочницу?

«Лечить надо!» — врачи в этом вопросе единодушны. Во-первых, вечный зуд и местное воспаление в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании создают дополнительные трудности в это и без того непростое для будущей мамы время. Во-вторых, молочница «разъедает» ткани, делает их более рыхлыми, что в родах повышает вероятность разрывов. Вот почему к родам лучше подойти с нормальной микрофлорой влагалища. В-третьих, мамина молочница может быть небезопасной и для малыша. По статистике, двое из пяти новорожденных в родах инфицируются дрожжеподобными грибами.

Детские напасти

Что же происходит, если в родах малыш инфицируется Candida albicans? У некоторых малышей при определенных условиях на 5—10-й день жизни проявляются клинические симптомы грибкового поражения кожи и слизистых. Провоцирующими факторами могут стать ранний перевод на искусственное вскармливание и использование смесей с повышенным содержанием сахара, недостаточное питание и снижение массы тела, возникновение острых инфекционных заболеваний, проблемы с желудочно-кишечным трактом, применение антибиотиков и других лекарственных средств, подавляющих иммунитет. Недоношенные и морфо-функционально незрелые дети заболевают чаще.

Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том, что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняется до 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15 минут до 2 часов.

Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозный стоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизни младенца. На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесый творожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенку глотки (кандидозный фарингит). Иногда это никак не беспокоит ребенка, но чаще всего малыш становится беспокойным, капризным, плохо берет грудь, потому что ему больно и неприятно сосать.

Зеленое на белом

Прежде всего, будущие мамы, у которых обнаружен кандидоз влагалища, не должны заниматься самолечением. Дело в том, что ряд препаратов, успешно применяемых в лечении кандидоза вне беременности, женщинам «в положении» противопоказан. Это, например, Клотримазол, запрещенный в первом триместре и нежелательный далее. При беременности рекомендуется использовать местные противогрибковые препараты (свечи, кремы), содержащие Натамицин. Нистатин, который иногда используют для лечения молочницы у беременных женщин, малотоксичен, однако и эффективность этого препарата невысока.

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие народными — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы, но не уничтожая полностью ее возбудителя. Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты.

Лечение молочницы у новорожденных и грудных детишек обычно ограничивается местной терапией. Слизистые полости рта обрабатываются растворами буры в глицерине или растворами гидрокарбоната натрия. При поражениях половых органов используются препараты на основе Натамицина, Клотримазола или Флуконазола.

Существуют и другие подходы к лечению, например — гомеопатический. Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапии активно используются общие методы лечения: современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1 таблетки. Однако из всех возможностей, адекватно оценив ситуацию, выбрать наилучшую сможет лишь врач.

 
 
На охоту с гончими
А. С. Степанов На охоту с гончими
На пашне
А. С. Степанов На пашне
Портрет П.М. Третьякова - основателя Галереи
И. Е. Репин Портрет П.М. Третьякова - основателя Галереи, 1883
Пейзаж с рекой
М. В. Нестеров Пейзаж с рекой, 1911
Экзамен в сельской школе
М. В. Нестеров Экзамен в сельской школе, 188
© 2024 «Товарищество передвижных художественных выставок»